Informe Optométrico
Nombre y Apellidos:
Fecha:
Motivo de consulta:
AV antes de correción:
OD:
OI:
Refracción:
Eje
Cil
Esf
AV
Ad
OD
OI
Observaciones:
Exámenes adicionales
Biomicroscopía
Presión Intraocular:
OD:
OI:
Retinografía
Topografía
Graduado por:
Nº Colegiado:
